CUSTOMER SPOTLIGHT: Northwestern University Transplant Imunology Laboratory
Colmatar a lacuna: Implementar vários fornecedores de antigénios únicos para garantir a confiança nos resultados.
Mais laboratórios têm implementado um segundo fornecedor para os seus testes de anticorpos, à medida que continuam a ver além dos limites dos testes de antigénio único.
Num recente Customer Spotlight, o Laboratório de Imunologia de Transplante da Universidade Northwestern, localizado fora de Chicago, Illinois falou da sua experiência com a validação de um segundo fornecedor para os seus testes individuais de antigénio e como garantiu a confiança nos seus resultados. Laboratório da Northwestern University, liderado pelo Dr. David Pinelli, PhD, D(ABHI) e Dr. Anat Tambur, DMD, PhD, D(ABHI), adotado LABScreen®(Thermo Fisher Scientific) testes de probas únicas (SAB) e desde então tem usado informações de nível alelo para anticorpos específicos do dador pré e pós-transplante
(DSA) avaliação.
A Rede Unida para a Partilha de Órgãos (UNOS) apenas requer um escrutinio de baixo nível de antigénio para transplantação de órgãos sólidos, mas a informação de alto nível de alelo está atualmente disponível para muitos dadores. Isto é fundamental para detetar com precisão a DSA que pode determinar o resultado do enxerto após o transplante. O laboratório Northwestern inicialmente quis considerar a utilização de um fornecedor adicional para rastrear todos os alelos específicos do dador, muitos dos quais não estavam representados nos painéis em uso. Após a implementação, foram também capazes de utilizar o fornecedor secundário para investigar uma possível reatividade não fisiológica observada com os seus painéis primários.
O laboratório tinha várias preocupações que levaram à necessidade de um vendedor secundário.
- Muitos alelos de dadores comuns não estavam representados em painéis em uso
- Foram observados padrões de ligação não específicos que incluíam antigénios automáticos
- Reatividade não fisiológica observada (antigénios desnaturados)
- Os resultados do ensaio incluem a reatividade ampla do C-Locus com resultados negativos do ensaio PRA
- Elevados valores de controlo negativo para pacientes altamente sensibilizados que podem resultar em especificidades fracas perdidas devido ao elevado fundo.
A Northwestern validou e implementou o uso do Immucor® LIFECODES® LSATM Classe I e Classe II como seu fornecedor secundário. Constataram que as melhorias introduzidas no ensaio permitem-lhes avaliar melhor os casos desafiantes e suspeitar de reatividade não específica ou não fisiológica com o seu painel primário. O laboratório utiliza o ensaio Immucor LIFECODES LSA para monitorizar os pacientes para alelos dadores que só estão presentes no painel LSA.
Adicionalmente, quando um paciente é identificado como tendo padrões de ligação não específicos, incluindo a reatividade não específica do locus C, ou o elevado fundo com o ensaio primário sab, o perfil do paciente é atualizado no sistema de informação laboratorial (LIS) de modo que as amostras futuras para esse paciente são testadas exclusivamente com o ensaio Immucor LIFECODES LSA. Northwestern é um moderno laboratório de HLA, vendo além dos limites dos testes tradicionais. Ao implementar um conjunto diversificado de ferramentas de teste de anticorpos, o Dr. Pinelli e o Dr. Tambur estão empenhados na evolução e avanço dos testes clínicos de HLA e na segurança dos seus pacientes. A aplicação de múltiplas ferramentas permite uma análise cuidadosa e tem aumentado a confiança em fornecer uma monitorização precisa da identificação de anticorpos & DSA para todos os seus pacientes.
Este Customer Spotlight foi escrito em colaboração com o Northwestern University Transplant Imunology Laboratory e immucor, Inc.
